מה זה דורבן, והאם הוא באמת הסיבה לכאב?
כאשר אנשים אומרים "דורבן", הם מתכוונים בדרך כלל לכאב בעקב, אבל בפועל לא תמיד הבליטה הגרמית היא זו שגורמת לכאב. במקרים רבים הכאב נובע דווקא מגירוי, עומס או דלקת באזור ה plantar fascia, הרצועה העבה שעוברת לאורך תחתית כף הרגל ומחברת בין העקב לאצבעות. לכן חשוב להבין שלא כל כאב בעקב הוא בהכרח "דורבן", ולא כל דורבן שנראה בצילום הוא הגורם לכאב. אצל לא מעט אנשים אפשר לראות heel spur בצילום גם בלי כאב בכלל.
מה מרגישים כשיש דורבן או פלנטר פשיאיטיס?
התסמין המוכר ביותר הוא כאב חד או דוקר באזור התחתון של העקב, במיוחד בצעדים הראשונים של הבוקר, או בתחילת הליכה אחרי ישיבה או מנוחה ממושכת. לעיתים הכאב נחלש מעט אחרי שמתחילים לזוז, אבל חוזר שוב אחרי עמידה ממושכת, הליכה ארוכה או עומס מצטבר לאורך היום. אצל חלק מהאנשים הכאב מורגש גם לכיוון הקשת של כף הרגל. זהו דפוס שמאפיין מאוד plantar fasciitis, שהוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאב בעקב.
חשוב להבדיל בין כמה מקורות אפשריים לכאב בעקב
- פלנטר פשיאיטיס – זהו מצב שבו הרקמה התומכת בקשת כף הרגל, ה plantar fascia, נמתחת שוב ושוב תחת עומס, מה שעלול לגרום לגירוי, לקרעים זעירים ולכאב. זה נפוץ יותר אצל מי שעומדים הרבה, הולכים או רצים על משטחים קשים, מעלים עומס ספורטיבי מהר מדי, סובלים מפלטפוס או מקשת גבוהה, או מתמודדים עם קיצור בשרירי השוק והעקב.
- דורבן גרמי – דורבן הוא בליטה גרמית באזור החיבור של הרצועה לעקב. הוא יכול להופיע עם הזמן בעקבות עומס ממושך, אבל ברוב המקרים הוא לא באמת מקור הכאב. לכן לא נכון לבנות עמוד שלם כאילו הבליטה עצמה היא הבעיה היחידה.
- כאב מכרית השומן בעקב –יש מקרים שבהם הכאב לא מגיע מה fascia אלא מכרית השומן הטבעית שמתחת לעקב. במצב הזה הכאב נוטה להיות עמוק יותר, יותר במרכז העקב, ולעיתים מוחמר במיוחד בהליכה יחפה על משטחים קשים או בעמידה ממושכת. גם כאן חשוב אבחון נכון, כי סוג התמיכה שצריך יכול להיות שונה.
נאור פיתח שיטה ייחודית במדרסים שעובדת מצוין על "דלקת הדרבן" והרצועה האורכית, השיטה ידידותית ולא מכאיבה/מטרידה את המשתמש – אפילו נוחה. לפי בדיקה וביקורות שעשינו ללקוחותינו אנחנו עומדים על 90%-95% אחוזי הצלחה!
למה זה קורה?
כאב בעקב יכול להופיע בגלל שילוב של כמה גורמים יחד. בין הגורמים השכיחים:
- פלטפוס או קריסה של הקשת
- קשת גבוהה
- עמידה ממושכת על משטחים קשים
- עלייה חדה בפעילות גופנית
- ריצה, קפיצות או אימונים בעצימות גבוהה
- עודף משקל
- קיצור בשרירי התאומים או בגיד אכילס
- נעליים לא יציבות או בלויות
- חלוקת עומסים לא טובה בזמן הליכה או עמידה
אלה בדיוק המצבים שבהם חשוב לא רק "לרכך" את האזור, אלא להבין איך כף הרגל מתפקדת ואיך המשקל מתחלק עליה בפועל.

הפתרונות לדורבן בכף רגל (לטיפול שמרני)
- מנוחה.
- הורדה במשקל.
- הנעלה נכונה – כאשר הנעל תהיה יציבה וגבוהה יותר באזור העקב וזאת על מנת להפחית עומס מהעקבים ולהעבירם לכיוון קדמת כף הרגל ובתנאי שאין בעיה בקדמת כף הרגל! מומלץ ביותר כמובן נעלי ספורט שהותאמו אישית לבעיה ע"י מכון אורטופדי, מומלץ מאוד שהנעל תהיה סגורה עם שרוכים.
- להימנע מללכת יחפים או עם כפכפים.
- מומלץ מאוד במקביל לבצע גם תרגילים למתיחת רצועת הפציע וגיד אכילס במיוחד בבוקר תרם הירידה מהמיטה.
- מדרסים בהתאמה אישית (בלבד) – המדרסים צריכים להיות בנויים נכון ומדויק מרגע לקיחת המידות ועד צורת הליטוש הסופי של המדרס.
- תמיכה באזורים הנכונים שתוריד את העומס מהעקב ושתגביל את הרצועה מלהימתח ולהתארך! ככל שנצליח לעשות זאת נכון ומדויק יותר כך נפחית את הפעילות השוררת במקום והדלקת תיסוג!
- תרגילי מתיחות תרם ירידה מהמיטה לרצועת הפציע וגיד אכילס.
- משחות להפחתת כאבים כגון: פרסקינדול, טראומיל, וולטרן…
- סד לילה לדרבן (בשילוב מדרסים במשך היום).
- טיפול פיזיותרפיה.
- ניתן לשלב טיפול בגלי הלם, אולטרא סאונד, לייזר.
- זריקות קורטיזון (כדי להימנע-מחליש את הרצועות, הגידים והשרירים).
- במידה ולא הצלחנו בטיפול השמרני אזי יש לחשוב על התערבות כירורגית.
איך מדרסים לדורבן יכולים לעזור?
מדרסים לדורבן לא אמורים "להעלים עצם" ולא לשנות בכוח את מבנה כף הרגל. התפקיד שלהם הוא לעזור בחלוקת עומסים טובה יותר, להפחית עומס מהאזור הכואב, לתמוך בקשת כשצריך, ולשפר את המנח והתפקוד של כף הרגל בזמן עמידה, הליכה או פעילות. במקרים של plantar fasciitis, מדרסים יכולים להיות חלק מטיפול שמרני רחב יותר, לצד נעליים מתאימות, מתיחות, הפחתת עומס ולעיתים גם פיזיותרפיה. גם גופי בריאות מרכזיים ממליצים על insoles, heel pads ונעליים עם תמיכה טובה כחלק מההתמודדות עם plantar fasciitis.
איך נראה תהליך התאמה נכון של מדרסים לדורבן?
- תשאול והבנת הכאב – בשלב הראשון חשוב להבין איפה בדיוק הכאב נמצא, מתי הוא מופיע, מה מחמיר אותו, האם הוא חזק יותר בבוקר, אחרי מנוחה, בעמידה ממושכת או בסוף יום, והאם יש גם כאב לאורך הקשת או במרכז העקב.
- בדיקה של כף הרגל והעקב – כאן בודקים את מבנה כף הרגל, את הקשת, את מנח העקב, את מצב הקרסול, את הגמישות של כף הרגל ואת האזור שבו מופק הכאב.
- בדיקת הליכה ועמידה – לא מספיק לבדוק רק את האזור הכואב. חשוב להבין איך אתם דורכים, האם יש פרונציה, האם העקב קורס פנימה, איך המשקל מתחלק, ואיפה נוצר העומס.
- התאמה של המדרס – בשלב הזה מחליטים איך לבנות את המדרס כך שיפחית עומס מהאזור הרגיש, יתמוך נכון בכף הרגל ויתאים גם לסוג הנעליים ולשגרת החיים שלכם.
- הסתגלות ומעקב – מדרס טוב הוא לא רק כזה שנראה נכון על הנייר, אלא כזה שבאמת עובד ביום יום. לכן חשוב להסביר איך להתרגל אליו, מתי לחזור לביקורת, והאם צריך לדייק או לשנות משהו לאחר תקופת שימוש.
כך נראה דורבן בכף רגל

שאלות ותשובות על מדרסים איכותיים לדורבן
מהו דורבן בכף הרגל וכיצד הוא נגרם?
דורבן בכף הרגל הוא גידול גרמי קטן שמתפתח על עצם הקלקנאוס בעקב, הנגרם כתוצאה מלחץ מתמשך על הקשת האורכית של כף הרגל. הלחץ המתמשך יכול להוביל להיווצרות דלקת וכתוצאה מכך להיווצרות הדורבן. אנשים רבים המתמודדים עם דורבן חווים כאבים חדים בעקב, במיוחד בעת דריכה על הרגל לאחר מנוחה.
הכוונה מחדש של לחץ בכף רגל עם דורבן על ידי התאמת מדרס

כיצד מדרסים טובים לדורבן בכף הרגל יכולים לעזור להקל על הכאבים?
מדרסים טובים לדורבן מסייעים בהפחתת הלחץ על אזור העקב ועל הקשת האורכית של כף הרגל. המדרסים מפזרים את העומס בצורה אחידה יותר על פני כף הרגל, ובכך מקטינים את הלחץ בעקב ואת הכאבים הנלווים לדורבן. מדרסים המותאמים אישית להקלה על דורבן מסייעים במיוחד בהתמודדות עם כאבים בעקב.
מהי התאמת מדרסים מותאמים לדורבן?
התאמת מדרסים מיוחדים לדורבן כוללת תהליך של יצירת מדרסים מותאמים אישית לצרכים האנטומיים של כף הרגל. התהליך מתחיל באבחון מקצועי של מצב הרגל והדורבן, ולאחר מכן יצירת מדרסים מיוחדים המתאימים בצורה מדויקת למבנה כף הרגל ולמצב הדורבן בעקב. מדרסים מותאמים אישית יכולים לשפר את היציבה, להקל על הכאבים ולמנוע הידרדרות נוספת של המצב.
האם ניתן לרכוש מדרסים מיוחדים לדורבן באופן עצמאי?
כן, ניתן לרכוש מדרסים מיוחדים לדורבן באופן עצמאי, אך חשוב לוודא שהמדרסים הינם מדרסים מיוחדים לדורבן ומותאמים בצורה נכונה. רכישת מדרסים מיוחדים לדורבן ממקום מקצועי הכולל שירות התאמה אישית מומלצת על מנת לוודא שהמדרסים אכן יסייעו בהפחתת הכאבים ובעומס על כף הרגל.
מהם היתרונות של מדרסים בהתאמה אישית לדורבן?
מדרסים בהתאמה אישית לדורבן מציעים מספר יתרונות חשובים: הם מפזרים את העומס בצורה אחידה על כף הרגל, מפחיתים את הלחץ בעקב, מקלים על הכאבים הנלווים לדורבן, משפרים את היציבה הכללית ומונעים הידרדרות נוספת במצב הרגל. ההתאמה האישית מבטיחה שהמדרסים יתאימו באופן מדויק למבנה האנטומי של כף הרגל ולמצב הדורבן.
מה ההבדל בין מדרסים כלליים למדרסים מיוחדים לדורבן?
מדרסים כלליים כמו מדרסים להליכה נועדו לספק תמיכה כללית לכף הרגל והם אינם מותאמים למצב מסוים כמו דורבן. לעומתם, מדרסים מיוחדים לדורבן מותאמים במיוחד למצב הדורבן בעקב הרגל. הם מתוכננים להקל על הלחץ והכאבים הנובעים מהדורבן ולהתאים בצורה מדויקת יותר למבנה כף הרגל הספציפי של המטופל.
כיצד יודעים אם מדרסים מיוחדים לדורבן עוזרים?
מדרסים מיוחדים לדורבן עוזרים כאשר הם מפחיתים את הכאבים, בדיוק כפי שעושים מדרסים לפלטפוס. בעקב ומאפשרים הליכה ועמידה ממושכת ללא כאבים עזים בכף הרגל. חשוב לעקוב אחרי השיפור במצב הכאבים ולוודא שהמדרסים מפזרים את העומס בצורה נכונה. במידה והכאבים אינם מופחתים, מומלץ לפנות למומחה לבדוק את התאמת המדרסים.


לשיחת טלפון